“一年赚265万人民币，美国医生还不满意？”近日，美国知名医学网站Medscape发布《2026年医生薪酬报告》，这份覆盖全美29个科室、共5916名医生的调查，揭开了美国医疗行业薪酬的真实图景——平均年薪创新高且涨幅首超通胀，但性别差距扩大、科室收入两极分化，超六成医生仍认为薪酬偏低。
报告显示，2026年美国医生平均年薪约38.6万美元（约合人民币265万元），较上一年度增长3%。这是Medscape发布该报告以来，薪酬涨幅首次跑赢当地同期核心通胀率，第三方分析机构将其定义为“疫情后薪酬合理回归”，意味着美国医生收入已从疫情带来的剧烈波动中，逐步回归正常轨道。
一、涨薪态势：整体向好，但并非人人受益
Medscape评价此次涨薪为“近年来少有的积极信号”：尽管3%的增幅低于上一年度的3.6%，但已高出同期通货膨胀率，且初级保健医生与专科医生的薪酬均实现正向增长。其中，初级保健医生平均年薪达29.8万美元，较上一年度的28.7万美元有所提升；专科医生平均年薪更高，达41.7万美元，较去年的40.4万美元稳步增长。
美国AMGA咨询公司高级总监马修·威尔斯（Matthew Wells）分析，此次涨薪主要源于两大驱动力：一是医生个人诊疗量稳步增加，诊疗收入随之提升；二是医疗机构优化管理，行政效率提高、运营成本下降，间接为医生涨薪腾出空间。
不过，这份“正面成绩单”并非覆盖所有医生。约17%的受访医生表示，2026年薪酬较上一年度有所减少，这类医生大多在私立机构执业，正面临美国医保报销费率停滞甚至下滑的压力，收入增长受限。
二、科室差距：8个科室年薪破50万美元，两极分化加剧
报告最引人关注的，是美国不同临床科室之间的巨大收入落差，且这种差距正持续扩大。2026年，已有8个临床科室的医生平均年薪突破50万美元（约合人民币340万元），从高到低依次为：骨科与骨外科、心脏病科、放射科、整形外科、麻醉科、泌尿外科、胃肠科、耳鼻喉科。
这些科室长期占据薪酬榜单前列，其中骨科与骨外科更是连续3年蝉联“薪酬榜首”，心脏病科、放射科、麻醉科则同时跻身本年度薪酬总量和增速榜前五。其高收入背后，既与美国医疗供需失衡有关——骨科、心脏病科等科室的医疗需求长期强劲，但全国范围内的医生供给相对有限；也得益于医疗技术创新，比如骨科的髋膝关节置换手术从住院手术向门诊手术迁移，放射科远程读片普及，均为医生带来了新的收入增长点。
与头部科室形成鲜明对比的是，有9个临床科室的薪酬较上一年度持平甚至下降。其中，儿科、公共卫生与预防医学科已连续3年位居薪酬榜倒数前两位，增速垫底。2026年，儿科医生平均年薪较榜首的骨科与骨外科少34.5万美元，而去年这一差距仅为28.6万美元，两极分化态势愈发明显。
报告解释，部分科室薪酬下滑，一方面是部分医生主动压缩工作量，以换取工作与生活的平衡，从而限制了收入增长；另一方面，部分医疗机构为应对医保报销压力，选择压缩相关科室的薪酬预算。
三、不满根源：薪酬之外，多重隐忧待解
尽管整体薪酬看涨，但61%的受访医生仍认为，考虑到学医成本、生活成本等因素，美国医疗行业的薪酬依然偏低，这一比例与上一年度持平。探究其背后原因，并非单纯“贪心”，而是多重现实因素的叠加。
（一）性别与种族鸿沟持续扩大
性别薪酬差距是最突出的问题之一。报告显示，2026年美国男性医生平均薪酬较女性医生高出约10.2万美元，而两年前这一差额仅为9.1万美元，差距持续扩大。这种不公在专科医生中更为明显，男女医生收入落差可达11.8万美元，不仅体现在基本工资上，还反映在奖金发放中——男性医生拿到高额奖金的几率整体高于女性。
Medscape在解读中表示，理想情况下，薪酬高低应取决于工作效率和生产力差异，而非性别，但无论是结构性因素，还是医生个人职业选择，美国性别薪酬不公的现状并未得到改善。此外，种族差异带来的薪酬鸿沟也不容忽视，不同种族医生的收入差距依然存在。
（二）工作强度高，职业倦怠突出
一位急诊科医生的话道出了许多同行的心声：“和世界上其他国家相比，美国医生收入高，但美国的生活成本和职业倦怠程度也远高于其他地方。”数据显示，美国医生平均每周工作49小时，与上一年度基本持平，其中实际面诊时间约36—40小时，再加上4—6小时的病历撰写、修改，以及行政事务、科室值班等，实际工作强度远超表面数据。
更值得注意的是，医生的职业满意度并非单纯与薪资挂钩。例如，美国病理科医生薪酬仅处于行业中游，增速也偏靠后，但受访医生的职业满意度却很高——这背后是人员配置充足、工作环境良好、文案负担较轻等非薪酬因素的支撑，也恰恰说明，薪资高低与主观满意度之间并非简单的正比关系。
（三）地域差异显著，“高薪”多为“虚假繁荣”
不少受访医生表示，整体薪酬增长更像是“虚假繁荣”，因为美国各地医生薪酬差异极大，甚至出现“大都市薪酬偏低、农村地区薪酬偏高”的反常现象。例如，美国西部的洛杉矶、圣迭戈等城市，既是全美劳动力成本和消费水平最高的区域之一，也聚集了大量医生，人才供给充裕，雇主议价能力强，导致当地医生平均薪酬被压低；而农村地区因难以吸引医生执业，医疗机构往往不得不开出高薪，以弥补地域劣势。
四、总结：涨薪是起点，公平与平衡才是关键
2026年美国医生薪酬的增长，无疑是疫情后医疗行业复苏的积极信号，标志着医生收入逐步回归理性轨道。但超六成医生的不满，也揭示了美国医疗行业的深层矛盾：科室收入两极分化、性别与种族薪酬不公、工作强度与回报失衡、地域发展不均等问题，仍在困扰着广大医生。
对美国医疗行业而言，涨薪只是解决问题的起点，如何缩小科室、性别、种族之间的薪酬差距，优化医生工作环境、减轻职业倦怠，平衡不同地区的医疗资源与薪酬水平，才是提升医生满意度、推动行业健康发展的关键。
资料来源：1.‘A Return to Normalization’:Medscape Physician Compensation Report 2026.Medscape