艾滋病（HIV/AIDS）仍是全球关注的公共卫生问题。中国疾控中心数据显示，截至2024年底，全国HIV感染者和患者超135万例，同比增长6.5万人，异性性传播仍是主要途径。在此背景下，防艾药物市场呈现天价新药与平价替代并存的格局，而公众认知不足仍是防控的一大挑战。  

一、天价防艾药：长效针剂带来希望，但价格高昂

1. 来那帕韦：近100%预防效果，年费用20万元

• 药物特点：美国吉利德研发的长效针剂，每半年注射一次，可近100%预防HIV。  

• 价格：年定价约2.8万美元（约合人民币20万元），远超普通家庭承受能力。  

• 市场反应：上海恐艾者杰凯表示“恨自己不够有钱”，凸显高价药物的可及性问题。  

2. 恐艾症群体庞大，自检需求旺盛

• 恐艾症现状：百度“恐艾吧”有17万关注用户，1800万帖子讨论类似案例，全国至少160万人受影响。  

• 自检市场：试纸成为恐艾者的常用工具，单份价格约15元，部分人长期备有多份试纸。  

二、平价替代方案：PrEP与PEP降低预防成本

1. PrEP（暴露前预防）：每日服药，年成本约3650元

• 药物选择：舒发泰、太禾等，单瓶售价约300元（30片），每日成本约10元。  

• 挑战：需严格按时服药（“依从性”要求高），工作忙碌可能导致漏服。  

2. PEP（暴露后预防）：72小时内服药，成功率超95%

• 案例：北京心仪在高危行为后5小时购买阻断药，花费2359元完成28天疗程。  

• 市场问题：部分电商平台存在虚假宣传，低价“预防药”可能无效，甚至增加感染风险。  

三、抗艾药降价趋势：仿制药推动平价化

1. 抗艾药技术进步：从多药联合到单一片剂

• 1987年：首个抗艾药齐多夫定上市，抑制病毒复制。  

• 1995年：“鸡尾酒疗法”（多药联合）提高疗效，但服药繁琐。  

• 2006年：单一片剂问世，每日一片即可控制病情。  

2. 国产仿制药崛起：价格或砍半

• 市场格局：全球抗艾药市场规模约431亿美元（2023年），进口药占80%份额。  

• 国产替代：东北药业、齐鲁药业等40余家企业布局仿制药，专利到期后价格或降至1000-2000元（原价2000-3500元）。  

四、科普仍是防控关键：两头翘趋势凸显认知不足

1. 高危群体感染率上升：青年学生与老年人

• 青年学生：2020-2024年累计报告超1.2万例，2023年平均每天8名学生感染。  

• 老年群体：缺乏保护的高危性行为增加感染风险。  

2. 科普难点：日常接触不会传播，但误解仍存

• 常见误区：认为汗液、唾液等体液会传播HIV（实际不会）。  

• 公益行动：“青春零艾滋”活动通过讲座、免费检测提高公众认知。  

3. U=U共识推广：治疗即预防

• 科学结论：坚持服药可使病毒载量降至检测不到，此时不具传染性（U=U）。  

• 案例：成都陈鱼感染后通过治疗重拾生活信心。  

五、未来展望：长效针剂降价或成转折点

1. 来那帕韦仿制药潜力：专家预测大规模生产后成本或降至280元/年，惠及更多人群。  
2. 政策支持：中国“四免一关怀”政策提供免费药物，政府年采购约15亿元。  
3. 技术创新：每两月注射一次的长效针剂已获批，年费用约5.88万元，负担仍较高。  

结论：防艾药物市场正从“天价独家”向“平价普及”过渡，但公众教育和政策支持仍是关键。未来若长效针剂大幅降价，HIV防控或迎来新突破。